L’essenziale in breve<\/p>
- Una malattia da demenza \u00e8 un disturbo neurocognitivo. Di solito \u00e8 cronica e pu\u00f2 peggiorare gradualmente o in fasi.<\/li>
- I segni di una malattia da demenza sono dimenticanza, difficolt\u00e0 con la pianificazione e le routine, o problemi con il linguaggio, l’orientamento e le abilit\u00e0 motorie. Possono verificarsi anche cambiamenti di personalit\u00e0.<\/li>
- Con il mandato precauzionale<\/a> e la direttiva del paziente<\/a> la legge svizzera dispone di strumenti adeguati per favorire l’autodeterminazione in caso di demenza. Le persone con demenza dovrebbero inoltre pianificare la loro successione per tempo.<\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div>\n\n
Com’\u00e8 un tipico decorso della demenza?<\/h2>\n\n
\u00abDemenza\u00bb descrive una variet\u00e0 di malattie con sintomi simili. A seconda della diagnosi specifica possono quindi essere previsti diversi decorsi. Ciononostante, ci sono somiglianze fondamentali in modo che pu\u00f2 essere descritto un tipico quadro clinico in termini generali.<\/p>\n\n
Nella medicina specialistica (DSM-5), le malattie da demenza<\/a> sono classificate come un disturbo neurocognitivo<\/strong>. Viene fatta una distinzione tra disturbi lievi e gravi. I disturbi lievi sono quelli che il cervello pu\u00f2 compensare<\/strong>, cos\u00ec che le limitazioni sono solo temporanee e le persone colpite possono continuare a gestire la loro vita quotidiana in modo indipendente. I disturbi gravi, invece, non possono essere compensati dal cervello<\/strong>, e vengono ulteriormente suddivisi in disturbi da lievi a gravi. La demenza \u00e8 uno dei principali disturbi neurocognitivi.<\/p>\n\n
Tuttavia, ci\u00f2 non significa che il quadro clinico di un paziente possa essere classificato esattamente. Piuttosto, si muove nel corso del tempo in un continuum, all’interno del quale le prestazioni mentali diminuiscono. I continuum sono anche conosciuti come le fasi della demenza.<\/p>\n\n
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Figura 1: Continuum del disturbo neurocognitivo. Rappresentazione del Prof. Dr. Andreas U. Monsch.<\/figcaption><\/figure>\n\n Quali sono i segnali pi\u00f9 comuni di una malattia da demenza?<\/h2>\n\n
I segnali di una malattia da demenza sono molteplici<\/strong>. I sintomi individuali non indicano necessariamente la presenza di una tale malattia. Pertanto, \u00e8 da osservare lo stato generale della condizione mentale. Il sospetto di una malattia da demenza \u00e8 quindi confermato solo quando diversi dei seguenti segnali si verificano insieme e in combinazione.<\/p>\n\n
Un \u00abclassico\u00bb, forse l’indicazione pi\u00f9 conosciuta di demenza iniziale, \u00e8 la dimenticanza<\/strong>, che rende sempre pi\u00f9 difficile far fronte in modo indipendente alle questioni quotidiane come fissare appuntamenti o trovare oggetti di uso quotidiano. Strettamente correlate a questo sono le difficolt\u00e0 nel pianificare semplici attivit\u00e0 o risolvere problemi<\/strong>, come pianificare brevi viaggi o cucinare semplici pasti.<\/p>\n\n
Con il progredire della malattia, i processi quotidiani diventano sempre pi\u00f9 impegnativi. Esempi di ci\u00f2 sono l’utilizzo di dispositivi elettronici o il pagamento di bollette. Spesso sorgono anche difficolt\u00e0 con il linguaggio, l’orientamento e le capacit\u00e0 motorie. Ci\u00f2 significa che le persone con demenza hanno difficolt\u00e0 a trovare parole adatte o a formare frasi sensate. Possono anche avere difficolt\u00e0 a determinare il luogo in cui si trovano o la data, il giorno della settimana e l’ora. Cadere o far cadere oggetti sono esempi tipici di conseguenze motorie di una malattia da demenza<\/strong>.<\/p>\n\n
Tali problemi sono associati a un sentimento di vergogna per le persone colpite. Questo pu\u00f2 portare a svogliatezza e ritiro sociale, in definitiva anche a stati d’animo depressivi e cambiamenti di personalit\u00e0. Al pi\u00f9 tardi in questa fase, la malattia difficilmente pu\u00f2 essere nascosta a parenti o ad altre persone di riferimento.<\/p>\n\n\n
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\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n\nQuali misure posso prendere per provvedere?<\/h2>\n\n
Affrontare la demenza apertamente (sin dall’inizio) pu\u00f2 rendere la vita molto pi\u00f9 facile, cos\u00ec come quella di parenti e amici. Il primo passo da fare se si sospetta una malattia da demenza \u00e8 quello di farla diagnosticare da un professionista sanitario.<\/strong> Quest’ultimo utilizza metodi standardizzati per verificare le capacit\u00e0 cognitive. Se essi confermano il sospetto di demenza iniziale, \u00e8 importante prendere misure preventive<\/a> in caso di peggioramento. Le misure preventive sono di fondamentale importanza perch\u00e9 da un certo stadio della demenza la capacit\u00e0 di discernimento<\/a> viene persa. Tuttavia, essa \u00e8 un requisito fondamentale per molte azioni nei rapporti legali e commerciali. Se una persona non ha la capacit\u00e0 di discernimento, in certi casi pu\u00f2 non essere pi\u00f9 in grado di stipulare contratti validi o redigere testamenti<\/a>. Una pianificazione successoria dovrebbe quindi essere fatta per tempo al fine di evitare la contestazione di una disposizione a causa di morte per motivi di incapacit\u00e0 di disporre<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n
Inoltre, le persone incapaci di discernimento non possono pi\u00f9 prendere determinate decisioni da sole, per cui \u00e8 necessario nominare un rappresentante o un curatore per la loro protezione. Per salvaguardare il diritto di ogni persona all’autodeterminazione anche in caso di incapacit\u00e0 di discernimento, la legge svizzera sulla protezione degli adulti conosce gli strumenti del mandato precauzionale e della direttiva del paziente<\/a>. Con il mandato precauzionale potete affidare a persone di vostra scelta la cura degli interessi patrimoniali, la cura della persona o la cura delle relazioni giuridiche. Nella direttiva del paziente si pu\u00f2 dichiarare preventivamente l’approvazione o il rifiuto di determinate misure mediche. Anche in questo caso \u00e8 possibile nominare come rappresentante una persona fisica.<\/p>\n\n
Specialmente nel caso di una malattia da demenza, \u00e8 consigliabile, sensato e importante fare uso<\/a> di queste opzioni di progettazione. Ci\u00f2 consente di prendere decisioni ponderate e vincolanti, creare sicurezza e guardare al futuro con fiducia.<\/p>\n\n
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