L’essentiel en bref<\/h2>\n\n\n\n\n- La d\u00e9mence est un terme g\u00e9n\u00e9rique d\u00e9signant diverses maladies dont les causes sont diff\u00e9rentes. Les principaux facteurs de risque sont la vieillesse, la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique et un mode de vie malsain.<\/li>\n\n\n\n
- La d\u00e9mence touche de plus en plus de personnes en Suisse \u2013 soit directement en tant que patientes et patients, mais \u00e9galement en tant que proches \u2013 et cette tendance va continuer \u00e0 se renforcer \u00e0 l’avenir.<\/li>\n\n\n\n
- La d\u00e9tection \u00e0 temps et la prise de dispositions sont d’une importance capitale. Le passage \u00e0 un mode de vie plus sain peut ralentir consid\u00e9rablement la progression de la maladie.<\/li>\n\n\n\n
- Le mandat pour cause d’inaptitude<\/a> et la directive anticip\u00e9e du patient<\/a> sont des instruments juridiques qui premettent de prendre des pr\u00e9cautions pour le cas o\u00f9 on devient atteint de d\u00e9mence.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n
Qu’est-ce que la d\u00e9mence et quelles en sont les causes ?<\/h2>\n\n
Le terme g\u00e9n\u00e9rique \u00ab d\u00e9mence \u00bb d\u00e9signe une alt\u00e9ration persistante ou progressive<\/a> de la m\u00e9moire, de la pens\u00e9e ou d’autres fonctions c\u00e9r\u00e9brales.<\/strong> Plus de 50 manifestations diff\u00e9rentes sont connues en m\u00e9decine. La maladie d’Alzheimer<\/strong>, dont la cause est des d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines, ou la d\u00e9mence vasculaire<\/strong>, qui est d\u00e9clench\u00e9e par des troubles de la circulation dans le cerveau, sont particuli\u00e8rement r\u00e9pandues. Dans certaines formes de d\u00e9mence, les cellules nerveuses du cerveau sont endommag\u00e9es, ce qui entra\u00eene une diminution des capacit\u00e9s mentales.<\/p>\n\nLes causes de la d\u00e9mence<\/strong> peuvent \u00eatre de diff\u00e9rentes natures. Le facteur le plus important pour le d\u00e9veloppement de la d\u00e9mence est la vieillesse, de sorte que la plupart des cas de la maladie surviennent apr\u00e8s l’\u00e2ge de 70 ans (d\u00e9mence dite s\u00e9nile). Cependant, d’autres facteurs, tels que la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, les maladies pr\u00e9existantes, la prise de m\u00e9dicaments, la consommation d’alcool et de tabac ou le manque d’exercice physique au quotidien peuvent \u00e9galement influencer l’\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n\nUne distinction fondamentale est faite entre les d\u00e9mences primaires et les d\u00e9mences secondaires. <\/strong>Les formes primaires de d\u00e9mence sont des maladies ind\u00e9pendantes (comme la maladie d’Alzheimer) qui entra\u00eenent une r\u00e9duction des capacit\u00e9s mentales. La d\u00e9mence secondaire, en revanche, est la cons\u00e9quence d’autres maladies, p. ex. des troubles m\u00e9taboliques ou des d\u00e9pendances.<\/p>\n\nQuelle est l’ampleur de la d\u00e9mence en Suisse ?<\/h2>\n\n
Avec l’augmentation de l’\u00e2ge moyen de la population suisse, la d\u00e9mence est un diagnostic de plus en plus fr\u00e9quent. Selon les statistiques d’Alzheimer Suisse<\/a>, 144’300 personnes \u00e9taient atteintes de d\u00e9mence dans le pays en 2020. Pr\u00e8s de deux tiers d’entre elles sont des femmes et seulement environ la moiti\u00e9 des personnes qui en sont atteintes ont re\u00e7u un diagnostic de la maladie par un sp\u00e9cialiste. Selon les pr\u00e9visions, le nombre de cas de d\u00e9mence doublera pour atteindre environ 300’000 personnes d’ici 2040.<\/p>\n\nLa d\u00e9mence ne touche pas seulement les personnes qui en sont atteintes, mais \u00e9galement leurs proches, qui sont souvent confront\u00e9s \u00e0 des t\u00e2ches de prise en charge et d’assistance. Le fait que la d\u00e9mence devienne progressivement une maladie largement r\u00e9pandue constitue un d\u00e9fi majeur pour le syst\u00e8me suisse de sant\u00e9 et de soins<\/strong>. En paral\u00e8lle, cela signifie toutefois que les Suissesses et les Suisses comprennent de mieux en mieux la mani\u00e8re de g\u00e9rer les patients atteints de d\u00e9mence. Afin d’am\u00e9liorer durablement l’accompagnement, la prise en charge, les soins et le traitement des personnes atteintes de d\u00e9mence, l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) a \u00e9labor\u00e9 une strat\u00e9gie nationale en mati\u00e8re de d\u00e9mence<\/a> pour les ann\u00e9es 2014 \u00e0 2019. Sur la base de ses r\u00e9sultats, une Plateforme nationale d\u00e9mence<\/a> est actuellement en train d’\u00eatre d\u00e9velopp\u00e9e par la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons.<\/p>\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.deinadieu.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Screenshot-2021-06-16-at-12.23.44-1024x617.png\")
Figure 1 : Personnes atteintes de d\u00e9mence par \u00e2ge, en 2020. Pr\u00e9sentation d’Alzheimer Suisse<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\nComment identifier la d\u00e9mence ?<\/h2>\n\n
Les signes cliniques sont aussi divers et dynamiques que les causes de la d\u00e9mence. Ils varient \u00e9galement d’une personne \u00e0 l’autre, de sorte qu’un diagnostic n’est pas toujours facile \u00e0 \u00e9tablir. En g\u00e9n\u00e9ral, on observe au d\u00e9but une l\u00e9g\u00e8re diminution, \u00e0 peine perceptible, des capacit\u00e9s cognitives qui s’accentue avec le temps<\/strong>. Dans le cas de la maladie d’Alzheimer, on constate un d\u00e9clin progressif de la m\u00e9moire \u00e0 court terme et de la concentration. En cas de d\u00e9mence vasculaire, on identifie souvent des pouss\u00e9es plus prononc\u00e9es<\/strong>. Par la suite, ces sympt\u00f4mes s’\u00e9tendent \u00e9galement \u00e0 la m\u00e9moire \u00e0 long terme, de sorte que les personnes concern\u00e9es ont de plus en plus de peine \u00e0 faire la distinction entre le pass\u00e9 et le pr\u00e9sent. D’une part, les souvenirs des \u00e9v\u00e9nements pass\u00e9s manquent et, d’autre part, les patients atteints de d\u00e9mence ne reconnaissent parfois m\u00eame plus leurs proches.<\/p>\n\n\n \n \n \n Vous n'avez pas encore r\u00e9dig\u00e9 de testament ?<\/strong> G\u00e9n\u00e9rez d\u00e8s maintenant un mod\u00e8le PDF gratuit pour<\/div>\n \n moi<\/a>\n une autre personne<\/a>\n <\/div>\n \n ![](\"https:\/\/www.deinadieu.ch\/wp-content\/themes\/da-v4\/assets\/v4\/deinadieu_logo_dark.svg\")
\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \n\nPourquoi la d\u00e9tection pr\u00e9coce est-elle importante ?<\/h2>\n\n
Compte tenu de ces perspectives, il est difficile d’accepter le diagnostic de la d\u00e9mence, mais il existe de nombreuses bonnes raisons d’agir \u00e0 temps. Une raison importante est de soulager les proches et de prendre des dispositions<\/a> pour le cas o\u00f9 on perdrait la capacit\u00e9 de discernement<\/a>, car la d\u00e9mence peut alt\u00e9rer la capacit\u00e9 de discernement des personnes qui en sont atteintes et donc leur capacit\u00e9 \u00e0 disposer au moyen d’un testament. Le mandat pour cause d’inaptitude<\/a> et la directive anticip\u00e9e du patient<\/a> constituent des instruments juridiques permettant de r\u00e9gler \u00e0 l’avance l’assistance personnelle, la gestion du patrimoine, la repr\u00e9sentation dans les rapports juridiques avec des tiers ainsi que le consentement aux traitements m\u00e9dicaux pour le cas o\u00f9 on perdrait durablement la capacit\u00e9 de discernement.<\/p>\n\nLa d\u00e9tection pr\u00e9coce est \u00e9galement tr\u00e8s importante pour prendre des mesures pr\u00e9ventives<\/strong> : ce n’est que si l’on est conscient du risque de d\u00e9mence que l’on peut \u00e9liminer sp\u00e9cifiquement \u2013 id\u00e9alement sous surveillance m\u00e9dicale \u2013 les facteurs qui favorisent la progression de la maladie, dont font notamment partie l’hypertension art\u00e9rielle, l’ob\u00e9sit\u00e9 ou un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9. Les rem\u00e8des les plus efficaces sont aussi simples que connus : la meilleure pr\u00e9vention consiste \u00e0 adopter un mode de vie actif, \u00e0 faire de l’exercice en plein air et \u00e0 opter pour une alimentation saine avec beaucoup de fruits, de l\u00e9gumes, de poisson et de produits aux c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes. Les jeux de r\u00e9flexion \u2013 mots crois\u00e9s, sudoku ou jeux de cartes et de soci\u00e9t\u00e9 \u2013 contribuent \u00e9galement \u00e0 maintenir le corps et l’esprit en forme. Il ne faut pas non plus n\u00e9gliger le maintien des contacts sociaux : des contacts et des \u00e9changes r\u00e9guliers avec des amis et des proches cr\u00e9ent non seulement une qualit\u00e9 de vie, mais favorisent \u00e9galement la sant\u00e9 mentale de mani\u00e8re av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\n<\/div>\n\n
Qu’est-ce que la d\u00e9mence et quelles en sont les causes ?<\/h2>\n\n
Le terme g\u00e9n\u00e9rique \u00ab d\u00e9mence \u00bb d\u00e9signe une alt\u00e9ration persistante ou progressive<\/a> de la m\u00e9moire, de la pens\u00e9e ou d’autres fonctions c\u00e9r\u00e9brales.<\/strong> Plus de 50 manifestations diff\u00e9rentes sont connues en m\u00e9decine. La maladie d’Alzheimer<\/strong>, dont la cause est des d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines, ou la d\u00e9mence vasculaire<\/strong>, qui est d\u00e9clench\u00e9e par des troubles de la circulation dans le cerveau, sont particuli\u00e8rement r\u00e9pandues. Dans certaines formes de d\u00e9mence, les cellules nerveuses du cerveau sont endommag\u00e9es, ce qui entra\u00eene une diminution des capacit\u00e9s mentales.<\/p>\n\n Les causes de la d\u00e9mence<\/strong> peuvent \u00eatre de diff\u00e9rentes natures. Le facteur le plus important pour le d\u00e9veloppement de la d\u00e9mence est la vieillesse, de sorte que la plupart des cas de la maladie surviennent apr\u00e8s l’\u00e2ge de 70 ans (d\u00e9mence dite s\u00e9nile). Cependant, d’autres facteurs, tels que la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, les maladies pr\u00e9existantes, la prise de m\u00e9dicaments, la consommation d’alcool et de tabac ou le manque d’exercice physique au quotidien peuvent \u00e9galement influencer l’\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n\n Une distinction fondamentale est faite entre les d\u00e9mences primaires et les d\u00e9mences secondaires. <\/strong>Les formes primaires de d\u00e9mence sont des maladies ind\u00e9pendantes (comme la maladie d’Alzheimer) qui entra\u00eenent une r\u00e9duction des capacit\u00e9s mentales. La d\u00e9mence secondaire, en revanche, est la cons\u00e9quence d’autres maladies, p. ex. des troubles m\u00e9taboliques ou des d\u00e9pendances.<\/p>\n\n Avec l’augmentation de l’\u00e2ge moyen de la population suisse, la d\u00e9mence est un diagnostic de plus en plus fr\u00e9quent. Selon les statistiques d’Alzheimer Suisse<\/a>, 144’300 personnes \u00e9taient atteintes de d\u00e9mence dans le pays en 2020. Pr\u00e8s de deux tiers d’entre elles sont des femmes et seulement environ la moiti\u00e9 des personnes qui en sont atteintes ont re\u00e7u un diagnostic de la maladie par un sp\u00e9cialiste. Selon les pr\u00e9visions, le nombre de cas de d\u00e9mence doublera pour atteindre environ 300’000 personnes d’ici 2040.<\/p>\n\n La d\u00e9mence ne touche pas seulement les personnes qui en sont atteintes, mais \u00e9galement leurs proches, qui sont souvent confront\u00e9s \u00e0 des t\u00e2ches de prise en charge et d’assistance. Le fait que la d\u00e9mence devienne progressivement une maladie largement r\u00e9pandue constitue un d\u00e9fi majeur pour le syst\u00e8me suisse de sant\u00e9 et de soins<\/strong>. En paral\u00e8lle, cela signifie toutefois que les Suissesses et les Suisses comprennent de mieux en mieux la mani\u00e8re de g\u00e9rer les patients atteints de d\u00e9mence. Afin d’am\u00e9liorer durablement l’accompagnement, la prise en charge, les soins et le traitement des personnes atteintes de d\u00e9mence, l’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) a \u00e9labor\u00e9 une strat\u00e9gie nationale en mati\u00e8re de d\u00e9mence<\/a> pour les ann\u00e9es 2014 \u00e0 2019. Sur la base de ses r\u00e9sultats, une Plateforme nationale d\u00e9mence<\/a> est actuellement en train d’\u00eatre d\u00e9velopp\u00e9e par la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons.<\/p>\n\n Les signes cliniques sont aussi divers et dynamiques que les causes de la d\u00e9mence. Ils varient \u00e9galement d’une personne \u00e0 l’autre, de sorte qu’un diagnostic n’est pas toujours facile \u00e0 \u00e9tablir. En g\u00e9n\u00e9ral, on observe au d\u00e9but une l\u00e9g\u00e8re diminution, \u00e0 peine perceptible, des capacit\u00e9s cognitives qui s’accentue avec le temps<\/strong>. Dans le cas de la maladie d’Alzheimer, on constate un d\u00e9clin progressif de la m\u00e9moire \u00e0 court terme et de la concentration. En cas de d\u00e9mence vasculaire, on identifie souvent des pouss\u00e9es plus prononc\u00e9es<\/strong>. Par la suite, ces sympt\u00f4mes s’\u00e9tendent \u00e9galement \u00e0 la m\u00e9moire \u00e0 long terme, de sorte que les personnes concern\u00e9es ont de plus en plus de peine \u00e0 faire la distinction entre le pass\u00e9 et le pr\u00e9sent. D’une part, les souvenirs des \u00e9v\u00e9nements pass\u00e9s manquent et, d’autre part, les patients atteints de d\u00e9mence ne reconnaissent parfois m\u00eame plus leurs proches.<\/p>\n\n\n Compte tenu de ces perspectives, il est difficile d’accepter le diagnostic de la d\u00e9mence, mais il existe de nombreuses bonnes raisons d’agir \u00e0 temps. Une raison importante est de soulager les proches et de prendre des dispositions<\/a> pour le cas o\u00f9 on perdrait la capacit\u00e9 de discernement<\/a>, car la d\u00e9mence peut alt\u00e9rer la capacit\u00e9 de discernement des personnes qui en sont atteintes et donc leur capacit\u00e9 \u00e0 disposer au moyen d’un testament. Le mandat pour cause d’inaptitude<\/a> et la directive anticip\u00e9e du patient<\/a> constituent des instruments juridiques permettant de r\u00e9gler \u00e0 l’avance l’assistance personnelle, la gestion du patrimoine, la repr\u00e9sentation dans les rapports juridiques avec des tiers ainsi que le consentement aux traitements m\u00e9dicaux pour le cas o\u00f9 on perdrait durablement la capacit\u00e9 de discernement.<\/p>\n\n La d\u00e9tection pr\u00e9coce est \u00e9galement tr\u00e8s importante pour prendre des mesures pr\u00e9ventives<\/strong> : ce n’est que si l’on est conscient du risque de d\u00e9mence que l’on peut \u00e9liminer sp\u00e9cifiquement \u2013 id\u00e9alement sous surveillance m\u00e9dicale \u2013 les facteurs qui favorisent la progression de la maladie, dont font notamment partie l’hypertension art\u00e9rielle, l’ob\u00e9sit\u00e9 ou un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9. Les rem\u00e8des les plus efficaces sont aussi simples que connus : la meilleure pr\u00e9vention consiste \u00e0 adopter un mode de vie actif, \u00e0 faire de l’exercice en plein air et \u00e0 opter pour une alimentation saine avec beaucoup de fruits, de l\u00e9gumes, de poisson et de produits aux c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes. Les jeux de r\u00e9flexion \u2013 mots crois\u00e9s, sudoku ou jeux de cartes et de soci\u00e9t\u00e9 \u2013 contribuent \u00e9galement \u00e0 maintenir le corps et l’esprit en forme. Il ne faut pas non plus n\u00e9gliger le maintien des contacts sociaux : des contacts et des \u00e9changes r\u00e9guliers avec des amis et des proches cr\u00e9ent non seulement une qualit\u00e9 de vie, mais favorisent \u00e9galement la sant\u00e9 mentale de mani\u00e8re av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\nQuelle est l’ampleur de la d\u00e9mence en Suisse ?<\/h2>\n\n
Comment identifier la d\u00e9mence ?<\/h2>\n\n
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